Где, как и сколько времени можно хранить кал

Общий анализ (копрограмма)

• За 2 дня до сбора биоматериала откажитесь от помидоров, томатного сока, пасты, свеклы, черники, гранатов и других овощей и фруктов, содержащих в своем составе красящие вещества.
• За 3 дня откажитесь от приема антибиотиков, слабительных препаратов, а также средств, вызывающих изменение моторной функции кишечника. Не применяйте ректальные свечи, мази, масла.
• Не употребляйте экзотические фрукты, овощи и продукты, не характерные для вашего рациона в целом. Не переедайте, исключите жирные, острые, маринованные продукты.
• Если вы принимаете медикаменты, содержащие железо и висмут, их необходимо отменить за 2 дня до сбора кала.

Внимание. После рентгенографии с контрастным веществом (барием), кал на копрограмму собирать не ранее, чем через 7–10 дней после исследования. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ во время месячных.

Порядок сбора кала:

Собирать кал для исследования следует утром, натощак. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед ее сдачей в лабораторию. В этом случае пробу хранить в холодильнике (не замораживать!).

• Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
• Доставьте образец в лабораторию в день взятия. До доставки пробы в лабораторию контейнер с калом должен стоять в холодильнике при t 2–4 °С. Допускается хранение при 2-8 °С – до 72 часов.

Рекомендации по правилам сбора биоматериала (кал)

Очень часто пациенты при подготовке к сдаче анализа кала задают вопросы:

• Каким образом собрать биоматериал?
• Какое количество биоматериала достаточно для проведения исследования?
• Как длительно возможно хранение кала? Как быстро нужно доставить кал в лабораторию?

В этой статье мы постарались подробно ответить на каждый из них.

Итак, для того чтобы правильно собрать и доставить биоматериал (кал) в лабораторию необходимо учитывать следующие условия:

1. Емкость (контейнер) для сбора кала должны быть: одноразового использования, стерильный, пластиковый, с хорошо закрывающейся крышкой, желательно с встроенным шпателем/ложкой на крышке.
2. Сбор кала должен производиться сразу после естественной дефекации, использование клизмы запрещается.
3. При назначении исследований кала на фоне специальной диеты, ее характер должен быть указан при назначении анализа.
4. Рекомендуется отменить прием препаратов, влияющих на работу кишечника (слабительные, ректальные свечи), а также ферментов и препаратов, содержащих железо.
5. Детям сбор кала необходимо организовать при следующих условиях:
   использовать горшок/судно, предварительно проведя дезинфекцию сосуда;
6. на дно горшка положить чистый лист бумаги;
7. кал собрать встроенным шпателем/ложкой на крышке в контейнер
8. недопустимо хранение кала в горшке, судне, др. сосудах, не предназначенных для сбора кала.
9. Кал не должен содержать примеси мочи, а также отделяемого женских и мужских половых органов.
10. Количество кала для лабораторного исследования 10-40г (это примерно 2 чайные ложки или 1 столовая ложка). Идеальный вариант сбора кала – утреннее время. К сожалению, на практике не всегда удается собрать биоматериал в утреннее время. Поэтому доставка биоматериала в лабораторию осуществляется в течение 2-4 часов после сбора кала, но не позднее 10-12 часов после дефекации при условии хранения в холодильнике при t +3-6 С. Исключение – бактериологические исследования кала – доставка в лабораторию должна осуществляться в течение 2-4 часов после дефекации, но не более 6 часов.
11. Гигиенический туалет наружных половых органов не требуется.

Копрограмма

Для сбора биоматериала требуется подготовка в течение 3-5 дней на фоне специальной диеты, содержащей определенное количество белков, жиров, углеводов. Соблюдение данной диеты возможно только после консультации терапевта или педиатра.

Исследования кала на скрытую кровь

Для сбора биоматериала необходимо исключить из рациона питания в течение 2-3 дней следующие продукты: мясо, рыбу, зеленые овощи, помидоры, препараты железа. Употребление вышеперечисленных продуктов могут дать ложноположительную реакцию.

Исследования кала на углеводы (по Бенедикту)

Наиболее диагностическую значимость этот анализ имеет для детей до 1 года. Поэтому специальной подготовки не требует.

Исследования кала на кишечных паразитов методом высокого концентрирования на фильтрах PARASEP

При назначении исследования необходимо заранее получить специальный контейнер в лаборатории.

Хранение биоматериала (кала) в домашних условиях не более 24 часов в холодильнике t +3-6 С. Длительное хранение биоматериала обеспечивает концентрат, находящийся в виде распыленного вещества на стенках контейнера, либо в виде раствора.

Специальной подготовки к данному анализу не требуется.

При назначении на исследования: дифференциальная ПЦР-диагностика инфекционных энтероколитов, антиген лямблий, антиген H.pylori, исследование кала на ротавирус, энтеровирус, норовирус – условия идентичные условиям при назначении исследования кала методом высокого концентрирования на фильтрах PARASEP.

Бактериологическое исследование испражнений (кишечный дисбактериоз, условно-патогенные энтеробактерии, возбудители дизентерии и сальмонеллеза)

Предварительная подготовка не требуется. Доставка биоматериала в лабораторию осуществляется в течение 2-4 часов после сбора кала, но не более 6 часов.

Исключение: биоматериал на бактериологическое исследование возбудителей дизентерии и сальмонеллеза – кал, мазок. Доставка в лабораторию кала не более 6 часов, а мазка – 72 часа (так как пробирка содержит транспортную среду с длительным сроком хранения).

Взятие мазка осуществляется только квалифицированным медицинским работником.

Исследование соскоба на гельминты

Взятие соскоба проводит квалифицированный медицинский работник.

Предварительная подготовка не требуется.

Исследование соскоба на гельминты проводят только в утреннее время, до дефекации. Гигиенический туалет наружных половых органов запрещается.

Об авторе

• Земцова Евгения Викторовна
• Биолог
• Все публикации автора

Дисбактериоз, кишечная группа

Для получения правильного результата материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее 2-х недель после ее окончания.

Внимание Нельзя производить сбор кала с памперсов. У грудных детей материал собирать со стерильной пеленки или предварительно проглаженных ползунков. В случае сбора жидкого кала его можно собрать, подстелив под малыша клеенку.

Правила сбора

• Собирать кал следует утром, натощак.
• Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
• Доставьте в лабораторию в день взятия.

Допускается хранение пробы не более 2-х часов при комнатной температуре; не более 6 часов при t 2-8 °C, более 6 часов — в замороженном виде.

Простейшие и яйца гельминтов

Для получения наиболее достоверных результатов рекомендуется трехкратное исследование кала с интервалом 3–7 дней.

Внимание Нельзя проводить сбор кала ранее, чем через 3 дня после клизмы, рентгенологического исследования желудка и кишечника, колоноскопии. Накануне не принимать слабительные препараты и средства, влияющие на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин), активированный уголь, препараты железа, меди, висмута, сернокислого бария, использовать ректальные свечи на жировой основе. Женщинам не проводить сбор кала во время менструации.

Правила сбора

• Собирать кал следует утром, натощак. Если это затруднительно, можно подготовить пробу заранее, но не более чем за 8 часов перед ее сдачей в лабораторию. В этом случае пробу следует хранить в холодильнике (не замораживать!).
• Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи, воды и кусочков непереваренной пищи;
• Доставьте в лабораторию в день взятия.

Сохранность кала для разных видов диагностики

Срок хранения также зависит от того, какое исследование нужно провести:

• Копрограмма. Каловые массы необходимо поместить в чистый контейнер (две чайные ложки – оптимальный объем материала для такой диагностики). Сдать их на анализ нужно в течение пяти часов. Важно, чтобы до сбора кала не использовались слабительные препараты и очистительные клизмы.
• На гельминты, кишечную палочку, ротавирус и простейших. Материал поместить в контейнер и сдать в течение трёх часов.
• Биохимическое исследование (на дисбактериоз). Кал желательно доставить в лабораторию в день сдачи. Если такая возможность отсутствует, можно держать собранный материал в морозилке. Размораживать его не следует. С образцом подают информацию о типе стула (запор или диарея, с применением слабительных средств, без особенностей).
• На кровь (скрытую). При сборе каловых масс не применяют лекарства со слабительным действием и клизмы. Массу рекомендуется доставить в лабораторию на протяжении пяти часов.
• Микробиологическое исследование. Желательно сдать материал после сбора в течение 180 минут.
• На энтеробиоз (чтобы выявить острицы и тенииды). Сдают не каловые массы, а мазок, взятый из складок ануса. Палочку, которой берут анализ, требуется сдать в течение четырёх часов.
• На углеводы. Отдать массу следует не позднее шести часов с момента сбора, чтобы получить максимально достоверный результат.

Более точную расшифровку любого вида анализа можно получить, если кал отправить на исследование как можно быстрее.

Бактериология

Для получения достоверного результата материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее 2-х недель после ее окончания.

• За 3-4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла и прекратить введение ректальных свечей.

Внимание Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгенологическом обследовании), для исследования непригоден.

Правила сбора

• Собирать кал следует утром, натощак.
• Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
• Доставьте в лабораторию в день взятия.

Правила сбора кала на анализы

Общие рекомендации

· Перед сбором кала в течение 2–3 дней необходимо соблюдать диету: исключить из рациона мясные и рыбные продукты, зеленые овощи, помидоры, свеклу.

· Рекомендуется употреблять в пищу овощные пюре (желательно картофельное), каши, молочные продукты, небольшое количество фруктов.

· Если вы принимаете лекарственные препараты, необходимо заранее предупредить об этом врача. Рекомендуется перед сдачей анализа отменить прием слабительных, препаратов, снижающих давление; сорбентов (активированного угля и др.), каолин, сульфат бария; препараты висмута, железа, ректальные свечи, ферменты и другие препараты, которые влияют на процессы переваривания и всасывания.

· Перед сбором кала следует тщательно провести туалет области половых органов и заднего прохода.

· В кале не должно быть примесей мочи и выделений половых органов.

· Женщинам не рекомендуется сдавать анализ кала во время менструации.

· Анализ не проводится после рентгенологического исследования или компьютерной томографии пищеварительной системы с использованием бария, а также после клизмы или колоноскопии (исследование толстого кишечника). В этом случае сбор кала можно проводить не ранее, чем через 2–3 суток после этих процедур.

· Кал, предназначенный для исследования, должен быть свежевыделенный и получен во время самопроизвольной дефекации (не рекомендуется использовать какие-либо слабительные средства, ускоряющие акт дефекации, т. к. это может повлиять на состав исследуемого материала).

· Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария для исследования не пригоден.

· Кал для анализа собирают шпателем в специальный стерильный контейнер, заполняя его примерно на треть (для анализа нужно не более 1 чайной ложки кала).

· Материал доставляется в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора анализа. Желательно в течение указанного времени материал хранить в холоде (для этого можно использовать хладопакет или обложить контейнер кубиками льда, приготовленными заранее), кроме исследования на дисбактериоз.

Подготовка к проведению общего анализа кала (копрограмма)

Специальной подготовки к копрограмме не требуется. ВАЖНО! Нельзя проводить копрограмму после клизм, свечей, приема слабительных, препаратов железа и активированного угля.

Подготовка к исследованию кала на дисбактериоз

За 2–3 дня до взятия анализакала на дисбактериоз исключить из рациона продукты, усиливающие процесс брожения в кишечнике, а также алкоголь, антибиотики, слабительные препараты, в том числе касторовое, вазелиновое масло, а также отказаться от применения ректальных свечей. Накануне вечером легкий ужин, не позднее 19.00. Материал для исследования берется до начала антибактериальной терапии или в интервалах между курсами лечения, но не ранее 2-х недель после ее окончания.

Требования к сбору материала

1. Для исследования собирают только свежевыделенный кал!

2. Предварительно необходимо провести гигиенический туалет.

3. До сбора материала пациенту необходимо помочиться в унитаз, далее осуществить дефекацию в чистое подкладное судно, предварительно вымытое и высушенное. Затем специальной лопаточкой собрать кал в стерильный контейнер.

4. Кал необходимо собирать из участков с измененным цветом.

5. Материал для исследования необходимо доставить в лабораторию в течение 3 часов с момента сбора. Желательно в течение этого времени материал хранить в холоде.

6. Если невозможно собрать утреннюю порцию кала, сбор материала производится вечером. Контейнер в собранным материалом необходимо хранить в холодильнике до следующего утра при температуре +4°С, но не более 12 часов. Замораживание кала не допускается!

Подготовка к исследованию кала на скрытую кровь

За 3 дня до сдачи анализа кала на скрытую кровь из рациона необходимо исключить блюда из мяса и печени, рыбы, кровяную колбасу, свеклу, яблоки, болгарский перец, шпинат, белую фасоль, зеленый лук, т.е. те продукты, в которых содержится железо. За 7 дней до сдачи анализа кала следует отменить некоторые лекарственные препараты: все слабительные, препараты висмута, железа. Нельзя накануне делать клизмы. Не рекомендуется проводить анализ после рентгенологического исследования желудка и кишечника, то проведение исследования откладывается на двое суток. Следует избегать попадания в кал мочи.

Подготовка к исследованию кала на кишечные инфекции

По возможности сбор кала на микрофлору должен проводиться до приема антибиотиков. Если это невозможно, то не ранее чем через 12 часов после отмены препарата.

Требования к сбору материала

До сбора кала пациенту необходимо опорожнить мочевой пузырь. Далее свежевыделенный материал путем естественной дефекации собрать в подкладное судно. Затем отобрать необходимое количество кала в стерильный контейнер. Биоматериал доставить в лабораторию в течение 3 часов.

Условия, соблюдение которых обязательно: • не допускается замораживание; • не допускается длительное хранение (более 5 — 6 часов); • не пригодны никакие транспортные среды, кроме указанной; • не допускается неплотно закрытый контейнер; • не подлежит исследованию биоматериал, собранный накануне.

ПЦР-исследования

Правила сбора

• Собирать кал следует утром, натощак.
• Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
• Доставьте в лабораторию в день взятия.

Особенности хранения биоматериала для разных анализов

Один из самых распространенных вопросов, который возникает у пациентов, которым назначен такой анализ – сколько можно хранить биоматериал при минимальных температурах. Сроки меняются в зависимости от типа исследования:

• Анализ на гельминты, ротовирус, кишечную палочку и цисты – от 5 до 8 часов. Но если у пациента есть возможность, образец рекомендуется отвести в лабораторию в течение 3 часов после сбора.
• Проба на скрытую кровь – от 5 до 6 часов.
• Копрограмма – от 5 до 8 часов.
• Биохимическое исследование. Материал необходимо доставить в лабораторию непосредственно в день сбора. Если такой возможности нет, материал можно хранить в морозилке. При доставлении в лабораторию его нельзя размораживать.
• Энтеробиоз (обнаружение остриц и тениидов) – от 5 до 6 часов.
• На углеводы. Собранные массы необходимо отнести в лабораторию не позднее 6 часов после сбора.

Если хранить анализ кала, соблюдая эти рекомендации, результат будет максимально достоверным и точным

Посев на микрофлору и чувствительность к антибиотикам

За 3–4 дня до исследования необходимо отменить прием слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приема бария (при рентгеновском обследовании) на исследование не принимается!

Внимание Кал собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами.

Правила сбора

• Предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
• Доставьте в лабораторию в день взятия. При невозможности быстро доставить пробу в лабораторию, можно хранить ее в холодильнике не более 4-х часов при t 2-8 °С.

Подготовка к анализам

Правила сбора для копрологических исследований:

За 3–4 дня до исследования необходимо отменить приём слабительных препаратов, касторового и вазелинового масла, прекратить введение ректальных свечей. Кал, полученный после клизмы, а также после приёма бария (при рентгеновском обследовании) исследованию не подлежит.

Кал для исследования собирается путём естественной дефекации. Следует избегать примеси к калу мочи и отделяемого половых органов. Для сбора кала лучше используется сначала подкладное судно. Подкладное судно предварительно обрабатывается любым дезинфицирующим средством, тщательно промывается проточной водой несколько раз и ополаскивается кипятком.

Кал переносится в чистый, одноразовый контейнер с завинчивающейся крышкой в количестве не более 1/3 объёма контейнера. Материал доставляется в медицинский офис в течение 6–12 часов с момента сбора анализа. Желательно в течение указанного времени материал хранить при температура +2…+8, не допуская замораживания.

Правила сбора кала на скрытую кровь:

Бензидиновая проба

При исследовании на скрытую кровь из рациона следует исключить мясо, рыбу, помидоры, все виды зелёных овощей, препараты железа. Целесообразно применение следующей диеты: молоко, молочные продукты, каши, картофельное пюре, белый хлеб с маслом, 1–2 яйца всмятку, немного свежих фруктов. Такую пищу дают в течение 4–5 дней, кал исследуют на 3–5 сутки (при условии самостоятельного опорожнения кишечника).

ColonView, FIT (выявление гемоглобина и гемоглобин-гаптоглобинового комплекса)

Иммунохимический тест на скрытую кровь более специфичен и не требует соблюдения диеты при подготовке к тесту.

Правила сбора кала на углеводы:

Материалом для исследования служит кал. Исследование назначают при наличии жидкого стула. Если кал плотный, то исследование выполнять не целесообразно.

Кал собирается после самопроизвольной дефекации в одноразовый пластиковый контейнер с герметичной крышкой и ложечкой-шпателем для отбора пробы. Следует избегать примеси мочи и отделяемого половых органов.

Количество материала — не менее объёма чайной ложки. При проведении исследования пациент должен получать обычное количество молочных продуктов в питании, иначе результат теста может оказаться ложноотрицательным.

Кал у грудничков собирают на чистую поверхность, в качестве которой может быть использован пакет из полиэтилена, или клеенка. Недопустимо собирать кал с тканевой поверхности и памперсов, поскольку жидкость впитывается в них. Правила сбора анализа на дисбактериоз:

Кал на кишечный дисбактериоз собирается до начала лечения антибактериальными и химиотерапевтическими препаратами или после их отмены спустя 10–14 дней. Для исследования собирают свежевыделенный кал.

Отобрать в отдельный контейнер 2–4 г (1 чайная ложка) кала и в этот же день доставить в лабораторию в течение 2-4 часов.Желательно в течение указанного времени хранить биоматериал в холоде (например, хладопакет).

Обязательно указать тип стула (понос, запор, без особенностей, стул со слабительными).

Для сбора кала используется специальный контейнер, который можно получить в любом медицинском офисе лаборатории «ДНКОМ» или приобрести самостоятельно в аптеке.

На углеводы

• Проведите гигиенические процедуры и предварительно помочитесь в унитаз, смойте.
• В судно или на дно унитаза поместите стерильную бумагу (или проглаженный лист) либо одноразовую пластиковую тарелку и произведите дефекацию.
• Испражнения соберите сразу после дефекации из разных мест разовой порции специальной ложечкой, вмонтированной в крышку пластикового контейнера в объеме 1–2 г (не более 1/3 объема контейнера). Избегайте попадания мочи и кусочков непереваренной пищи.
• Доставьте образец в лабораторию в течение 4-х часов.

Внимание Хранение образца кала более 4-х часов, в том числе в холодильнике, не допускается.

Как правильно хранить кал для анализа

Большое значение имеет используемая тара. Нельзя использовать первые попавшиеся пузырьки. Рекомендуем приобрести специальный стерильный контейнер. Емкость идет с лопаткой для сбора. Продаются контейнеры в аптеках, магазинах. Лаборатории, медицинские учреждения могут выдавать исключительно свои баночки, пробирки. Вопрос заранее обсуждается с врачом.

Подходящая тара:

• лабораторные емкости;
• специальные контейнеры;
• стеклянные банки, пузырьки.

Не подходят:

• спичечные коробки;
• полиэтиленовые пакеты;
• бумага;
• фольга.

Когда вы сдаете анализы в лабораторию?

В течение дняНа следующий день

Допускается использование домашней банки. Рекомендуем вымыть содой, провести стерилизацию паром, кипятком, обработать крышку. Важно проверить надежность. Содержимое не должно подвергаться воздействию кислорода, влаги. Выбирают миниатюрные емкости. Заполняют треть тары, сразу герметично закрывают.

Кал для анализа на яйцеглист можно хранить до 8 часов в условиях холодильника. На скрытую кровь нельзя хранить более четырех часов. На дисбактериоз, наличие лямблий биоматериал хранению не подлежит. Необходимо доставить в течение двух часов.

Можно ли хранить кал в холодильнике для анализа

Единственное правильное место — холодильник. Оптимальная температура от +4 до +8 градусов. При таком хранении анализ покажет реальную картину. Наличие микроорганизмов, их количество не изменится в течение длительного времени. Допускается временно хранить на балконе при подходящем температурном режиме.

При минусовой температуре микроорганизмы погибают. В морозильную камеру отправлять кал нельзя.